Базальноклеточный рак кожи

Базальноклеточный рак (БКР) кожи — это наиболее распространённый вид рака кожи, развивающийся из базальных клеток эпидермиса. Он характеризуется медленным ростом и крайне редким метастазированием. На его долю приходится около 70–80% всех случаев немеланомных злокачественных опухолей кожи. БКР чаще возникает на открытых участках тела, подверженных солнечному воздействию.

Базальноклеточный рак кожи — заболевание с благоприятным прогнозом при своевременной диагностике. Не игнорируйте изменения на коже и обращайтесь к специалисту при первых подозрительных симптомах.

Основные признаки базальноклеточного рака:

• Узелок или бляшка телесного, розового или перламутрового цвета с гладкой поверхностью.
• Сосудистые звёздочки (телеангиэктазии) на поверхности опухоли.
• Язва с приподнятыми краями, которая может кровоточить или покрываться коркой.
• Жемчужный ободок вокруг образования.

Локализация: лицо (нос, веки, лоб), шея, уши, реже — туловище и конечности. Опухоль редко вызывает боль, но может сопровождаться зудом.

Основные факторы риска:

• Ультрафиолетовое излучение (длительное пребывание на солнце, солярии).
• Светлый фототип кожи (I-II тип: светлая кожа, рыжие или светлые волосы, голубые глаза).
• Возраст старше 50 лет (хотя БКР встречается и у молодых людей).
• Иммуносупрессия (например, после трансплантации органов).
• Генетическая предрасположенность (синдром Горлина-Гольтца).

Без лечения БКР постепенно разрушает окружающие ткани:

• Повреждение хрящей, костей (например, носовой перегородки).
• Поражение нервов и мышц.
• Косметические дефекты.
• В редких случаях (менее 0,1%) — метастазы.

Выбор метода зависит от размера, локализации опухоли и общего состояния пациента:

• Хирургическое иссечение — «золотой стандарт» для удаления опухоли с захватом здоровых тканей.
• Криодеструкция — замораживание жидким азотом (подходит для небольших поверхностных опухолей).
• Лучевая терапия — применяется при невозможности операции (например, у пожилых пациентов).
• Местная терапия — кремы с имиквимодом или 5-фторурацилом для поверхностных форм.
• Фотодинамическая терапия (ФДТ) — неинвазивный метод с использованием фотосенсибилизатора и света.

Преимущества ФДТ:

• Минимальная травматичность.
• Отличный косметический результат (важно при локализации на лице).
• Возможность лечения пациентов с множественными очагами.
• Короткий период восстановления.

При своевременном лечении 95% пациентов полностью излечиваются. Рецидивы возникают в 5–10% случаев, чаще при агрессивных формах или крупных опухолях.

Профилактика

• Используйте солнцезащитные кремы с SPF 30+ и обновляйте их каждые 2 часа.
• Носите широкополые шляпы и одежду с УФ-защитой.
• Избегайте пребывания на солнце с 10:00 до 16:00.
• Откажитесь от соляриев.
• Регулярно осматривайте кожу и посещайте дерматолога 1 раз в год.